常见的异常心电图二
4.房性期前收缩 正常人的心脏搏动,首先由窦房结发放冲动,然后依次下传到心房、房室结及心室,先后引起心方及心室搏动。凡是发生在窦房结以外部位的冲动,均称为异位冲动,如果冲动发自于心房且提前出现引起心脏搏动称为房性前收缩或叫房性过早搏动,简称房性早搏。其心电图特点为:①在一系列心电图上见到提早出现的P"波,其形态与窦性P波不同。②P"-R间期>0.12秒。③提早P"波后面的QRS波群形态一般与窦 性P波后面的QRS波群相同。④期前收缩后有一较长的间歇期,但包括期前收缩的两个P-P间期期小于窦性P-P间期的两倍,称为不完全代偿间歇期。
5.交界区性期前收缩 所谓交界荀指房室结周围,介于心房与心室之间,即连接心房室之处。由交界区发出的冲动且提前出现引起心脏搏动称为交界区性期前收缩,过去称为结性期前收缩。它可以下传到心室,也可逆传到心房。其心电图特点为:①在一系列心电图上见到提前出现的。②在提前出现的QRS波群前可见到倒置的P"波,P"-R间期<0.12秒,此倒置的P"波可在QRS波群之后出现,亦可与QRS波群重叠而不能看出。③代偿间歇期可为不完全性亦可为完全性。
6.室怀期前收缩 从心室发出的冲动且提前出现引起心脏搏动称为室性期前收缩,或称室性早搏,是最常见的心律失常。其心电图特点为:①在一系列心电图上见到提前出现的QRS波群,提前的QRS波群形态畸形宽大,QRS时间>0.12秒。②提前的QRS波群之前无P波,后面的T波与QRS波群的主波方向相反。③有完全代偿间歇期,即包括期前收缩的两个P-P间期(或R-R间期)等于窦性P-P间期(或R-R间期)的两倍。④室性期前收缩亦可呈二、三、四联律。期前收缩有时无代偿间歇期,在两个正常窦性心动之间出现一个期前收缩,这样就使心跳增加一次,称为间插性期前收缩。