心电图机怎么看,它的操作流程是什么?
1、开机准备,需要使用交流电,或者是使用机内备用的充电电池;
2、检查记录纸情况,需要记录纸充足;
3、检查周围环境,一方面是温湿度,另一方面也要检查环境设备是否可能对心电图机使用产生影响或干扰;
4、将导联线连接到机器导联插座;
5、电极安装:
(1)、四肢点击安装:右手臂—R—红色;左手臂—L—黄;右脚—RF—黑;左脚—F—绿;
(2)胸部电极安装:
右上(RA):胸骨右缘锁骨中线**肋间;
右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;
中间(C):胸骨左缘第四肋间;
左上(LA):胸骨左缘锁骨中线**肋间;
左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。
胸导V1~V6依次为红、黄、绿、茶、黑、紫。
V1位于胸骨右缘第4肋间;
V2位于胸骨左缘第4肋间;
V3位于V2与V4两点连线的中点;
V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处;
V5位于左腋前线V4水平处;
V6位于左腋中线V4水平处;
上肢右红左黄、下肢右黑左绿或者右绿左黑。
心电图机怎么看:
1、心率:正常为60-100。
小于60bpm的报“窦性心动过缓”,大于100的报“窦性心动过速”。
2、P波:正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰,报“二尖瓣型P波”(有时可见,不多)
3、PR间歇:正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”;<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms,大于此值有诊断意义(后面讲);振幅(正、负向波的**值相加):肢导<0.5mv和(或)胸导<0.8mv报“左室低电压”(较少见),嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,报“左室高电压”,非常非常常见!系左室肥厚表现,追问病史,多有高血压,目测心电图,QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴:XX/XX/XX,中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”(非常常见),90。—180。
7、看是由存在早搏现象,QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”,否则报“房性早搏”。
8、看心率是否齐整,能找到RR间期时间差异超过120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了,此症多见于青少年,与呼吸有关,如果只是存在这个问题,没有其他问题,那么其实问题并不大,不用太过在意。
9、看有无房颤、房扑,理论上讲房颤是正常P波消失,代之以大小不等,形态各异的颤动波,常V1明显。正常二者鉴别可认为:心室律**不规则的就是颤。
10、右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的,就是右束支传导阻滞了,其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”,否则报不完全性。
11、左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形,电轴左偏者,有时见。
12、ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。大致这么认为:I、II、V5、V6,应T波应直立,否则为“T波倒置”,在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R波的1/10,为“T波低平”。
13、二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现,但PR间期越越长,直至一个P波后脱漏了一个QRS,如此循环。称文氏现象。挺常见的。